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Le 25 avril 2003, le Ministre de la Santé, de la Famille et des Personnes Handicapées, Jean-François Mattei, demandait au Professeur Yvon Berland* d’étudier l’organisation des soins et des coopérations entre les différentes professions de santé. L’idée : évaluer la possibilité d’un transfert de tâches et de compétences entre les professions médicales et paramédicales afin de garantir une offre de soins satisfaisante à la population française.
Octobre 2003, le Professeur Yvon Berland rend sa copie. Les conclusions tirées de l’observation des pratiques étrangères, de l’analyse du système de soins français et des entretiens réalisés avec les différents professionnels de notre pays sont évidentes. Il est « indispensable et urgent » d’envisager une nouvelle organisation des soins via la délégation de compétences. En effet, face à la réduction annoncée du nombre de médecins, des collaborations entre les différents professionnels de la santé permettrait d’optimiser le système de soins et l’exercice de la médecine en France.
D’autres avantages ne sont pas à négliger : une nouvelle organisation des soins régulariserait des pratiques existantes non reconnues. Elle éviterait la mise en place d’organisations parallèles sources de conflit et de baisse de la qualité des soins tout en apportant une légitime reconnaissance à certains professionnels paramédicaux.
Suite à un état des lieux complet, le rapport Berland envisage donc plusieurs options pour organiser des collaborations entre les professionnels de la santé. Au programme :
- Des transferts sur des acteurs bien identifiés (imagerie médicale, radiothérapie, ophtalmologie, chirurgie).
- Des transferts de compétences vers de nouveaux métiers de soins (infirmières cliniciennes spécialisées, diététiciens de soins, coordonnateurs du handicap, psychologue praticiens)
- Des expériences à mettre en place
- Et enfin, une concertation à organiser pour avancer vers le transfert de compétences dans quelques domaines médicaux.
Le rapport Berland reste très général et ne touche pas aux domaines de l’ORL et de l’audioprothèse. Toutefois, les éventuels apports des expériences préconisées pourraient mener vers un transfert de compétences concernant l’ensemble des professions de santé.
* Le professeur Yvon Berland est le doyen de la faculté de médecine de Marseille. Il préside également l’Observatoire National de la démographie des professions de Santé.
Télécharger le rapport complet ou l’un de ses chapitres :
Rapport Complet
Sommaire détaillé
Lettre de mission
Introduction
Première partie : Etat des lieux
Deuxième partie : Propositions
Bibliographie
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